Gebelik, bir kad\u0131n\u0131n ya\u015fam\u0131ndaki en \u00f6zel d\u00f6nemlerden biridir. Ancak nadiren de olsa bu d\u00f6nemde meme kanseri tan\u0131s\u0131yla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131labiliyor ve b\u00f6yle bir tan\u0131, anne aday\u0131nda do\u011fal olarak hem kendi ya\u015fam\u0131 hem de bebe\u011finin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan b\u00fcy\u00fck bir kayg\u0131ya yol a\u00e7abiliyor. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde gebelik s\u0131ras\u0131nda meme kanseri tan\u0131s\u0131 almak, gebeli\u011fin mutlaka sonland\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fi veya kanser tedavisinin yap\u0131lamayaca\u011f\u0131 anlam\u0131na gelmiyor. Uygun \u015fekilde planlanan tedaviyle hem annenin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumak hem de bebe\u011fi m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca g\u00fcvenli bir \u015fekilde d\u00fcnyaya getirmek bir\u00e7ok hastada m\u00fcmk\u00fcn olabiliyor. Memorial Bah\u00e7elievler Hastanesi Meme Merkezi\u2019nden Prof. Dr. Yeliz Emine Ersoy, gebelik s\u00fcrecinde meme kanseri hakk\u0131nda t\u00fcm merak edilenleri cevaplad\u0131.<\/p>\n
Annelik ya\u015f\u0131 ilerledik\u00e7e risk art\u0131yor<\/p>\n
Gebelikle ili\u015fkili meme kanseri; gebelik s\u0131ras\u0131nda, do\u011fumdan sonraki ilk y\u0131l i\u00e7inde veya emzirme d\u00f6neminde ortaya \u00e7\u0131kan meme kanserini tan\u0131mlamak i\u00e7in kullan\u0131lmaktad\u0131r. Tedavide temel ama\u00e7 annenin ya\u015fam\u0131n\u0131 korurken, fet\u00fcs\u00fc ve m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca kad\u0131n\u0131n gelecekteki do\u011furganl\u0131\u011f\u0131n\u0131 da korumakt\u0131r. Gebelikte meme kanseri yakla\u015f\u0131k 3.000 gebelikte bir g\u00f6r\u00fclmekte ve s\u0131kl\u0131kla 32\u201338 ya\u015f aras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. \u0130lk do\u011fum ya\u015f\u0131n\u0131n giderek ileri ya\u015flara kaymas\u0131 nedeniyle gebelikle ili\u015fkili meme kanseri tablosuyla \u00f6n\u00fcm\u00fczdeki s\u00fcre\u00e7lerde maalesef daha s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lmas\u0131 beklenmektedir.\u00a0<\/p>\n
En \u00f6nemli sorunlardan biri: Tan\u0131da gecikme<\/p>\n
Gebelik s\u0131ras\u0131nda memelerde b\u00fcy\u00fcme, hassasiyet ve yo\u011funluk art\u0131\u015f\u0131 gibi do\u011fal say\u0131lan de\u011fi\u015fiklikler meydana gelmektedir. Emzirme d\u00f6neminde de meme dokusu \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde de\u011fi\u015fmektedir. Bu nedenle memede ortaya \u00e7\u0131kan bir kitlenin gebelikle alakal\u0131 veya s\u00fct birikimi \u015feklinde\u00a0de\u011ferlendirilmesi ve hekime ba\u015fvurunun gecikmesi m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.\u00a0Ayr\u0131ca bu de\u011fi\u015fiklikler muayene ve tetkiklerin de\u011ferlendirilmesini zorla\u015ft\u0131rabildi\u011finden tan\u0131da gecikmeler ya\u015fanabilmektedir.<\/p>\n
Gebelikte meme kanserinin belirtileri, gebe olmayan kad\u0131nlardakinden \u00e7ok farkl\u0131 de\u011fildir. En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen bulgu, \u00e7o\u011funlukla a\u011fr\u0131s\u0131z bir meme kitlesidir. Meme ba\u015f\u0131 ak\u0131nt\u0131s\u0131, memede \u00f6dem, cilt \u00e7ekintileri gibi baz\u0131 ba\u015fka de\u011fi\u015fiklikler de g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Bu nedenle gebelik veya emzirme d\u00f6neminde memede fark edilen bir kitle mutlaka de\u011ferlendirilmelidir. Ayr\u0131ca, hamilelik d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde meme muayenesinin de hamilelik \u00f6ncesinde yapt\u0131r\u0131lmas\u0131 uygun olacakt\u0131r.<\/p>\n
Gebeyken ultrason ve mamografi \u00e7ekimi m\u00fcmk\u00fcn<\/p>\n
Anne adaylar\u0131n\u0131n en fazla kayg\u0131 duydu\u011fu konulardan biri g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemlerinin bebe\u011fe zarar verip vermeyece\u011fidir. Gebelik s\u0131ras\u0131nda memede \u015f\u00fcpheli bir bulgu oldu\u011funda ilk tercih edilen g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemi meme ultrasonografisidir. Ultrason radyasyon i\u00e7ermez; memedeki kitlenin \u00f6zelliklerinin de\u011ferlendirilmesine, lenf bezlerinin incelenmesine ve gerekti\u011finde biyopsiye rehberlik edilmesine yard\u0131mc\u0131 olmaktad\u0131r. Mamografi konusunda da gereksiz bir korkuya kap\u0131lmamak gerekmektedir. Gerekli oldu\u011fu durumlarda karn\u0131 radyasyondan koruyucu k\u0131yafetlerle fet\u00fcs korunarak mamografi \u00e7ekilebilmektedir. Meme dokusunun gebelikte yo\u011funla\u015fmas\u0131 g\u00f6r\u00fcnt\u00fclerin de\u011ferlendirilmesini g\u00fc\u00e7le\u015ftirebilse de mamografi gerekli hastalarda tan\u0131n\u0131n \u00f6nemli bir par\u00e7as\u0131 olabilmektedir. O nedenle hamilelikte g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme yapt\u0131r\u0131lmaz d\u00fc\u015f\u00fcncesiyle \u015f\u00fcpheli bir meme bulgusunun ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 ertelenmemelidir.<\/p>\n
Gebelik, biyopsi yap\u0131lmas\u0131na engel de\u011fildir\u00a0<\/p>\n
Memede \u015f\u00fcpheli bir lezyon saptand\u0131\u011f\u0131nda kesin tan\u0131n\u0131n konulabilmesi i\u00e7in biyopsi gerekebilmektedir. Biyopsi yaln\u0131zca kanser tan\u0131s\u0131n\u0131 do\u011frulamak i\u00e7in de\u011fil, olas\u0131 t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00f6zelliklerinin belirlenmesi ve uygun tedavinin se\u00e7ilebilmesi i\u00e7in de son derece \u00f6nemlidir. Bu nedenle gebelik, gerekli bir meme biyopsisinin yap\u0131lmas\u0131na engel de\u011fildir. \u201cBiyopsi bebe\u011fe zarar verir\u201d endi\u015fesi nedeniyle tan\u0131n\u0131n geciktirilmesi, hastal\u0131k a\u00e7\u0131s\u0131ndan daha \u00f6nemli sonu\u00e7lara yol a\u00e7abilmektedir.<\/p>\n
Hem annenin tercihleri hem de kanserin \u00f6zellikleri titizlikle y\u00f6netilmeli<\/p>\n
Gebelik s\u0131ras\u0131nda tedavi plan\u0131, gebe olmayan bir hastaya g\u00f6re baz\u0131 \u00f6nemli de\u011fi\u015fiklikler gerektirmektedir. Tedavi; kanserin evresine, t\u00fcm\u00f6r\u00fcn biyolojik \u00f6zelliklerine, gebeli\u011fin hangi d\u00f6neminde olundu\u011funa ve hastan\u0131n tercihlerine g\u00f6re ki\u015fiselle\u015ftirilmelidir. Bu nedenle gebelikte meme kanseri tedavisi tek bir hekimin karar\u0131yla de\u011fil; meme cerrahisi, medikal onkoloji, kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131 ve do\u011fum\/perinatoloji, radyoloji, patoloji ve gerekti\u011finde di\u011fer uzmanl\u0131k alanlar\u0131n\u0131n birlikte \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131 multidisipliner bir ekip taraf\u0131ndan planlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
\u0130lk 3 ayl\u0131k d\u00f6nemde kemoterapiden ka\u00e7\u0131n\u0131lmal\u0131<\/p>\n
Gebelik s\u0131ras\u0131nda meme kanseri cerrahisi uygulanabilmektedir. Cerrahi tedavi, gebeli\u011fin farkl\u0131 d\u00f6nemlerinde anne ve fet\u00fcs\u00fcn uygun \u015fekilde izlenmesi ko\u015fuluyla ger\u00e7ekle\u015ftirilebilmektedir. Hastaya ve gebeli\u011fin d\u00f6nemine g\u00f6re meme koruyucu cerrahi veya mastektomi yani meme dokusunun tamam\u0131n\u0131n al\u0131nmas\u0131 se\u00e7enekleri de\u011ferlendirilebilmektedir. Hangi ameliyat\u0131n daha uygun oldu\u011funa t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00f6zellikleri, gebelik haftas\u0131 ve ameliyat sonras\u0131nda gerekli olabilecek di\u011fer tedaviler birlikte de\u011ferlendirilerek karar verilmektedir.\u00a0Her gebede do\u011frudan cerrahi tedavi uygulanmas\u0131 gerekmeyebilir. T\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00f6zelliklerine g\u00f6re \u00f6nceli\u011fin kemoterapi tedavisi olmas\u0131 durumunda ise gebeli\u011fin hangi d\u00f6neminde olundu\u011fu, tedavi planlamas\u0131nda kritik \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Bebe\u011fin organlar\u0131n\u0131n olu\u015ftu\u011fu ilk \u00fc\u00e7 ayl\u0131k(trimester) d\u00f6nemde kemoterapiden ka\u00e7\u0131n\u0131lmal\u0131d\u0131r. Buna kar\u015f\u0131l\u0131k gerekli hastalarda belirli kemoterapi rejimleri ikinci ve \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc trimesterde uygulanabilmektedir. Hangi ilac\u0131n, gebeli\u011fin hangi d\u00f6neminde ve hangi hastaya uygulanaca\u011f\u0131n\u0131n do\u011fru belirlenmesi gereklidir. Kemoterapinin do\u011fuma \u00e7ok yak\u0131n d\u00f6nemde verilmesi ise anne ve bebek a\u00e7\u0131s\u0131ndan kanama ve enfeksiyon gibi sorunlar\u0131n ortaya \u00e7\u0131kma riskini art\u0131rabilece\u011finden tedavinin zamanlamas\u0131 ve son k\u00fcr uygulama tarihi dikkatle planlanmal\u0131d\u0131r.\u00a0<\/p>\n
Baz\u0131 tedaviler do\u011fum sonras\u0131na b\u0131rak\u0131lmal\u0131<\/p>\n
Meme kanseri tedavisi yaln\u0131zca ameliyat ve kemoterapiden olu\u015fmaz. Radyoterapi, hormon tedavileri ve HER2’ye y\u00f6nelik tedaviler, im\u00fcnoterapiler gibi farkl\u0131 se\u00e7enekler de t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00f6zelliklerine g\u00f6re gerekebilmektedir. Ancak bu tedavilerin hepsi gebelik s\u0131ras\u0131nda uygun de\u011fildir. Radyoterapi, hormon tedavileri ve hedefe y\u00f6nelik baz\u0131 tedaviler do\u011fum sonras\u0131na b\u0131rak\u0131lmal\u0131d\u0131r.\u00a0<\/p>\n
Meme kanseri tan\u0131s\u0131 gebeli\u011fin devam etmesine engel de\u011fil<\/p>\n
Bu, tan\u0131 alan kad\u0131nlar\u0131n ve ailelerinin en \u00e7ok endi\u015fe duydu\u011fu konulardan biridir. Meme kanseri tan\u0131s\u0131 tek ba\u015f\u0131na gebeli\u011fin sonland\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fi anlam\u0131na gelmez. Bu konuda yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalar, gebeli\u011fin sonland\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131n meme kanserinin prognozunu yani gidi\u015fat\u0131n\u0131 iyile\u015ftirdi\u011fini g\u00f6stermemektedir. Elbette ileri evre veya \u00e7ok agresif hastal\u0131k gibi \u00f6zel durumlarda annenin ihtiya\u00e7 duydu\u011fu tedavinin zamanlamas\u0131 nedeniyle gebeli\u011fin gelece\u011fi bireysel olarak de\u011ferlendirilmek zorunda kalabilmektedir. B\u00f6yle bir karar yaln\u0131zca kanserin \u00f6zellikleri de\u011fil, gebelik haftas\u0131, uygulanmas\u0131 gereken tedaviler ve hastan\u0131n kendi tercihleri birlikte ele al\u0131narak verilmelidir.<\/p>\n
\u015e\u00fcphe edin, gecikmeyin!<\/p>\n
Gebelikte meme kanseri nadirdir; ancak nadir olmas\u0131 g\u00f6r\u00fclmeyece\u011fi anlam\u0131na gelmez. Gebelik ve emzirme d\u00f6nemindeki kad\u0131nlar\u0131n memelerinde ortaya \u00e7\u0131kan her de\u011fi\u015fiklik kanser de\u011fildir. Aksine, bu d\u00f6nemde kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan meme sorunlar\u0131n\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu iyi huyludur. Ancak ge\u00e7meyen bir kitle, \u015f\u00fcpheli meme ba\u015f\u0131 ak\u0131nt\u0131s\u0131 veya memede ola\u011fan d\u0131\u015f\u0131 ve kal\u0131c\u0131 bir de\u011fi\u015fiklik \u201cgebeli\u011fe ba\u011fl\u0131d\u0131r\u201d denilerek aylarca bekletilmemelidir. \u00c7\u00fcnk\u00fc gebelikte meme kanserinde kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan temel sorunlardan biri hastal\u0131\u011f\u0131n gebelik nedeniyle daha k\u00f6t\u00fc olmas\u0131 de\u011fil, tan\u0131n\u0131n gecikebilmesidir. Ya\u015f ve hastal\u0131k evresi dikkate al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda gebe ve gebe olmayan kad\u0131nlar\u0131n ya\u015fam sonu\u00e7lar\u0131 benzer olabilmektedir. Gebeli\u011fin kendisi kanserin k\u00f6t\u00fc seyretmesinin nedeni olarak g\u00f6r\u00fclmemelidir.<\/p>\n
Bug\u00fcn gebelikte meme kanseri tedavisindeki yakla\u015f\u0131m \u00fc\u00e7 temel hedef \u00fczerine kuruludur:<\/p>\n
* Annenin ya\u015fam\u0131n\u0131 korumak,<\/p>\n
* Bebe\u011fi korumak,<\/p>\n
* M\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca gelecekteki do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 korumak.<\/p>\n
Her gebeye direkt cerrahi tedavi uygulanmayabilir. E\u011fer t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00f6zelliklerine g\u00f6re \u00f6ncelik kemoterapi al\u0131nmas\u0131 ise bu konuda da gebeli\u011fin hangi d\u00f6neminde oldu\u011fu kritik \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Gebelik, bir kad\u0131n\u0131n ya\u015fam\u0131ndaki en \u00f6zel d\u00f6nemlerden biridir. Ancak nadiren de olsa bu d\u00f6nemde meme kanseri tan\u0131s\u0131yla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131labiliyor ve b\u00f6yle bir tan\u0131, anne aday\u0131nda do\u011fal olarak hem kendi ya\u015fam\u0131 hem de bebe\u011finin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan b\u00fcy\u00fck\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11440,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11439","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11439","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11439"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11439\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11440"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11439"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11439"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vansondakikahaberler.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11439"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}